Inscription saison 2026–27

Une seule fiche pour tout : coordonnées, autorisations et santé. Comptez 5 minutes. Le club vous recontacte pour finaliser.

Inscription

Nouvelle adhésion ou renouvellement.

Type *

N° de licence (si renouvellement)

L’adhérent

La personne qui va pratiquer.

Sexe *

Prénom *

Nom *

Date de naissance *

Lieu de naissance

Adresse *

Code postal *

Ville *

Discipline / créneau *

Représentant(s) légal(aux)

Obligatoire pour un adhérent mineur.

Responsable 1 — nom complet *

Lien de parenté *

Téléphone *

Email *

Responsable 2 — nom (facultatif)

Téléphone du responsable 2

Personnes autorisées à venir chercher l’enfant

Contact en cas d’urgence (autre personne)

Vos coordonnées

Pour vous recontacter et gérer votre licence.

Téléphone *

Email *

Personne à prévenir en cas d’urgence *

Autorisations

Cochez ce que vous acceptez.

Intervention médicale d’urgenceREQUISJ’autorise le club à prendre toute mesure d’urgence (soins, transport à l’hôpital) en cas d’accident. Droit à l’imageJ’autorise le club à utiliser des photos/vidéos prises pendant les activités (site, réseaux, affiches). Règlement intérieurREQUISJ’ai pris connaissance et j’accepte le règlement intérieur du club.

Santé

Ce qu’exige la licence, sans paperasse inutile.

Attestation questionnaire de santé (QS-Sport)REQUISJ’atteste avoir rempli le questionnaire de santé et répondu NON à toutes les questions.

⚠️ Créneau compétition : un certificat médical de non contre-indication de moins d’un an sera demandé avant la première compétition. Vous pourrez le fournir plus tard.

Pass’Sport (facultatif)

70 € déduits de la cotisation si vous avez un code.

🔒Le club ne conserve jamais votre questionnaire de santé, uniquement votre attestation. Aucune donnée médicale n’est stockée. Vos coordonnées servent uniquement à la gestion de votre adhésion.

Réponse du club sous quelques jours · Aucun paiement en ligne à cette étape

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Fiche envoyée !

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JCRV GPGE · FICHE SÉCURISÉE